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| '０４年６月１３日 本来の峠歩きに戻る 快晴の中、峠に石仏があると云う仏峠に向かう。残念ながら峠には達しなかったが、以前と変わらない峠歩きが出来た。標高も９００ｍ程のところだったので、林道と言えども山歩きに近い。でも、１５ｋｍも歩くとだいぶ脚にきた。歩き出して車に戻るまで７時間も経ったから、運動不足の体には仕方がないのだろう。だんだん良くなる法華の太鼓といきたいものである。 ここに記載する事もだんだん少なくなってきました。これからは主だった事だけを記載するようにしてゆきたいと思います。 '０４年６月２４日 通院日 今のところ２週間毎に通院して薬を貰っている。今日は尿はまだ少し汚れているが、血は混じらなくなったので、採血して帰ることになった。腎臓や肝機能、それにＰＳＡを調べるとのこと。そして、出血を止める薬と、毛細血管を補強して抵抗力を強める薬は服用を中止することになった。 手足がむくんでいることについて聞くと、私の場合、リュープリンやガソデックスの服用期間が短かったし（約７ヶ月）、もう２ヶ月前に終わっているので、抗男性ホルモン剤の副作用は考えられないとのことだった。私の手を見て、むくんでいる様には見えませんがと言うのだ。普段の私の手を見ていないのでそう見えるかも知れないが、朝方などはキチンと握れないくらいなのだ。 あまりひどい時は別の科で見て貰って下さいとのことだった。 ２種類薬が減って、あとはメイアクト錠１００（抗生物質）とムコスタ錠１００（胃の薬）だけとなった。 '０４年７月８日 治療後初めてのＰＳＡ ４月２６日にHIFUの治療をして９週間目の初めてのＰＳＡ値は、０．２ だった。これが高いのか低いのか判らないが、医師は「前立腺が残っているのだからこんなものだろう」と云う。まあ、引き続き様子を見ましょうということだ。この言い方からすると何やら多少高い値なのかなという気がする。 尿もだんだんきれいになってきているが、肝機能が落ちているという。それで抗生物質をやめて見ましょうと云うことで、残るは胃の薬だけとなる。それで次回はどうしましょうかということになり、取り敢えず１ヶ月後ということになった。 手のむくみ、こわばりは相変わらずだが、もうそれについては訊かないことにした。それに脚とか肩とかすべておかしい様な気もする。それにだ、尿意も無いのにちびる様な感じになる。それがパンツを濡らすというものでもないのだ。ちょっとシミが付くくらいなのだが、気分的にその感覚が良くない。 '０４年７月２８日 術後３ヶ月 最近の状況 抗男性ホルモン剤の影響も薄れてきたというか無くなってきて、鼻の脂も元通りににじみ出てきたし 夜、よく眠れるようになった。いつでもいくらでも眠れるようになった感じだ。尿がちびる様な感覚もほとんど無くなったようだ。もともとちびる様な感覚があっても、実際そんなにちびっている訳ではなくて、その感覚が気になっていたという感じなのだった。 手足のむくみ、こわばりは相変わらずなので、これはホルモンなどの影響でなくて、別の原因によると思われる。峠歩きのあとの膝の痛みも少しずつ和らいで、普通に歩くときは痛みを感じないようになってきた。ただ、少し長い距離を歩くと膝に違和感がでてくるので、山歩きをするのは、まだ先になりそうだ。 ＨＩＦＵの治療後としては概ね順調というところか。 '０４年７月３０日 手のむくみの原因は？ 今日は２ヶ月毎の脳梗塞後の内科の受診日、診察前の採血の結果は、薬を止めた後の尿酸値も正常値で、コレステロール値もＯＫで何事もなしだ。そこで、手のむくみの件を聞いてみた。薬での副作用という場合もあるが、整形外科では手のレントゲンを撮ったりして骨の状態を調べるのだろうが、その前にリューマチの検査をしてみましょう、と云うことになった。今日の採血したもので出来るので来週の木曜日に結果を聞くことになる。その日は泌尿器科の受診の日だ。 リュウマチは女性に多いのだそうだ。ひょっとして一時抗男性ホルモン剤で女性化したせいかなと言ったら、そんなことではならないそうだ。看護師の女性が笑っていた。 '０４年８月５日 通院日 まず７月３０日の内科での血液検査の結果を聞く。たった３分くらいで終わったが５０分ばかり待たされた。結果はリューマチに関しては心配無しだった。そして、手のこわばりが気になるようなら神経内科を受診してみたらどうですかと云われた。 続いて泌尿器科へ。ここも簡単だ。尿もきれいになってきた。ＨＩＦＵは新しい治療法なので、このまま経過を観察しましょうということで、薬は無し、１ヶ月後に血液検査をするということで終わり。 薬の処方が無かったので、支払いは４４０円だけだった。ずっとこの調子でゆきたいものだ。 '０４年８月９日 神経内科 まず症状などを伝えたら、整形外科の方がよいみたいな感じだなと云いながら診察が始まった。肘や手首、膝や足首などあちこちコンコン叩いたり揉んだり、目玉の動きを見たり、歩いてみたりいろいろした。首はよくないとかで、その内に手がしびれたりする様になるかも知れないとのことだ。手のむくみ ごわごわ感については、はっきりしないので、すぐに強い薬などは用いず様子をみましょうということで 何処か炎症がある場合もあるので、血液の検査をしますということになり、採血して終わった。 ２０日に結果を聞きに行く。病院へ行くのが仕事みたいだ。お金が出ていくばかりの仕事なのだ。 '０４年８月２０日 手のむくみ・ごわごわ感の追求はお休み 前回の血液検査の結果を聞いてきました。 炎症反応もなく、それと思われる原因となるものは見つからなかったということでした。 ただ、リューマチに似た症状をもたらす病気は他にもあり、その抗体反応（言い方が正しいか？）が少し出ている。しかし、実際に発症する時は、この３倍も４倍も高い数値と なるので、心配はない。 冬になり寒くなると症状が出る場合もあるが、現状はこのまま様子をみて、もし症状が出ても、それから治療を始めても問題ないのでということでした。 それで今日は何もせずに終わり、この件はお休みということになりました。 '０４年９月２日 泌尿器科通院日 血液検査 血液検査があるというので、予約時間より１時間半も早く行って採血して貰ったのだが、診察は予約時間より４５分も遅かった。肝臓、腎臓とも機能は正常だが、尿は顕微鏡で見ると判る程度だが、血が混じっているとのことだった。特に自覚症状が無ければこのまま様子をみましょうとのことになった。 結局、ＰＳＡ値は今日は判らないので、２４日に内科を受診するので、その時に結果を説明するので寄って下さいということになった。その時は、そろそろ生検の予定を入れて貰わなければならないと思う。 '０４年９月２４日 ＰＳＡ値は ０．３ 前回９月２日の血液検査の結果を聞いた。ＰＳＡ値は ０．３ だった。 前回検査した手術後９週間目のＰＳＡ値 ０．２ に比べると０．１増えているのだが、医師は横這いで問題ないだろうと云うことだった。 最近排尿時に少し痛みを感じると言ったのだが、尿の検査では薬を出す様な状況でもないのでこのまま様子を見ましょうとのことだ。 それで手術後あと１ヶ月で半年になるので、生検をしてその結果を八王子の病院へ持って行かねばならないので、生検の結果が出る頃より少し後に八王子の病院の予約を取りたいむねの話をした。 そうしたらこの医師は、来月から他の病院へ移ることになっているので、新たに来る医師と相談してくれとのことなのである。 この生検については、紹介状にも書いてあったはずだし、今までにも話題にあがったこともあり、医師のほうからそろそろ生検をしましょうかと切り出されると思っていたくらいなので、少し意外な気がした。 ２週間後に予約をしておくので、その時に相談してくれとのことで終わった。それから生検の日程を決めて、生検、結果を待って八王子へとなると、いったいいつ頃になるのだろうか？ '０４年１０月８日 生検の日が決まる 担当の医師が替わって初めての診察。診察といっても何かする訳ではない。引継があったのか、さっそく生検をするのでしたねと云うことで、最速でお願いしますと云ったら、来週１３日入院１４日検査となりました。今度の医師はやることがすばやい様な感じを受けるが、端末の入力に馴れていないとみえてなかなかうまく入力出来ず、まあそういうことで入院の説明を受けて下さいということで終わった。 一応大部屋を頼んだのだが、詰まっていたら個室でお願いするとのことだ。７千円から９千円掛かると云う。入院はお金のことも勿論あるが、いろいろな情報を得られることや、知り合いが出来たりするので大部屋がいいらしい。 １０月中には生検の結果が判るというので、八王子の病院は１１月初旬に予約を取ろうと思う。 '０４年１０月１５日 生検が行われる 同じ病院で２回目だが今度の方が前回より痛かったような気がする。６カ所から組織の採取が行われたが、Ｗｅｂ上で見ると８カ所とか１２カ所とかだったという話も聞くが、何カ所から採取するかは何で決まるのだろうか。 前回は両足を上に挙げてのすごい格好で行われたが、今回は横に向いて寝て、両膝を抱え込んだような姿勢で行われた。簡単に終わり、６カ所きちんと場所を変えて採取したのかと少し不安になった。 どういう基準があるのか不明だが、前回（昨年）は１泊２日だったが、今回は２泊３日だ。同じ検査をしても３割負担で、前回は２１２５０円、今回は３０２５０円の支払いとなっている。同室の方は結石の 治療で私と同じ２泊３日で同じ様な請求金額だったが、最初の治療の時は１０数万円の支払いでビックリして、金が無いと病気にもなれないと言っていた。 今日の結果は２８日に知らされる。同時に八王子の病院へ持っていく紹介状を貰うことにした。 '０４年１０月２８日 生検の結果 生検の結果は、６カ所とも腺癌成分は認めない、ということで一安心。それにＰＳＡは 0.1 と下がっており、これについても安堵した。術後のＰＳＡ値は 0.2→0.3→0.1 となっている。今回も医師は、前立腺を取り除いたわけではないので、多少は出るとのことだ。 生検時の採取箇所数について聞いたら、当院は６〜８回でやっている。１２回というのは多すぎるのではないか、という話だった。便が硬すぎて大変なので、便通を良くする薬を１ヶ月分出して貰う。 この病院での次回診察日は、来年の１月２７日となる。 生検の内容を記録した書類を貰い、１１月９日にＨＩＦＵを受けた東海大学付属の病院へ行きます。 '０４年１１月９日 東海大八王子病院にて診察 福井の病院での検査結果を持って行ったのですが、尿流検査があると思って排尿を我慢して泌尿器科の受付へ行きました。尿の検査はと聞くと、診察の時に医師の指示があればとのこと。多分まだ１時間以上は待たねばならないので、そこまで我慢するのは難しいので出してしまいました。そしたら、やはり必要だったのです。泌尿器科の受付の人が、その時医師に訊いてくれればよかったのですが。 それで検査は採血だけで、あとは５〜６枚程のアンケートに答えて、医師から説明を受けました。 アンケートは例によって術後の勃起に関する項目が多かったです。必要な時間勃起が続いている割合は？みたいな感じで、全くダメ、半分位、ほとんどＯＫ等々１〜５の５段階で評価します。 また、友人や家族等周囲の人の理解や協力を得ているかなどの患者の置かれている環境に関するものがありました。 医師はこのアンケートの集計をして表に記入していました。私は全般的に良好でＰＳＡも０．１以下だけれども、５年間は安心出来ないので、これから半年は２ヶ月毎にＰＳＡを調べて、半年後に来院することになりました。ＰＳＡは概ね術後１年から１年半にかけて序々に上昇し、それから多少の変動を伴いながら下降気味になって５年を経て、この間４．０を越えなければ、まずは良いということだ。 下降気味にならず、そのまま上昇して４．０を越えるようであれば、また、生検をしなければならないとのことでした。ＰＳＡの値に一喜一憂しないとも言われました。 私は２９６人目のＨＩＦＵ治療者でしたが、６ヶ月半後の１１月９日現在３７２人に達したそうです。私の現在の状況から、大きな副作用は考えにくいのですが、手術後２〜９ヶ月頃に２２％が尿道狭窄の症状がでているので、この可能性はまだ捨てきれないということでした。 福井の病院の医師宛に依頼事項を書いて貰って終わりとなりました。終わって、今月中にＨＩＦＵの治療を受けられる方とお会いしてお話をしました。割と近くにお住いの方なので、１泊２日の入院とのことでした。入院日に手術して翌日退院ということです。 '０４年１２月１６日 １２月のＰＳＡ値の結果 １２月９日に東海大八王子病院からの手紙を持って行き、採血をしました。２ヶ月毎にＰＳＡ値を見て欲しいとありますので、厳しいなとこちらの医師は呟いていました。そして１６日に結果を聞きに行きました。 ＰＳＡ値は ０.１で前回 ９月のときと同じでした。 血液の検査結果をプリントアウトして貰いました。 T-CHO 220, r-GTP 27 でした。 次回の血液検査は来年２月です。 帰ってから、八王子の病院の医師宛にＥ−ｍａｉｌでＰＳＡ値を知らせました。 東京でお会いした１１月末にＨＩＦＵの手術を受けた方は、３８２人目だったそうです。 '０５年２月１７日 ２月のＰＳＡ値の結果 １週間前の採血の結果を聞いてきました。 ＰＳＡ値は ０．１ で変化なしで安心しました。 ちなみに T-CHO 188, r-GTP 25 でした。 次回の検査は４月８日です。 '０５年２月２０日 医師からのメール １７日に判ったＰＳＡ値を八王子病院の担当医へ連絡しましたら返事がきました。 術後１０ヶ月が経たので、もう合併症が出る心配はないだろうとのこと。術前にホルモン治療をしていたので、今後１年か１年半はＰＳＡ値が上がることがあるかも知れないということでした。 この２月１７日に４０３人目のＨＩＦＵの治療が行われたとのことです。 '０５年４月１８日 ＰＳＡ値上がる ４月８日に血液検査を行い、今日結果を聞きに行きました。結果は ０．２４０ と 前回の０．１ から上がりました。上がり幅が大きいのか少ないのか判りませんが、引き続き様子を見るということです。 早速八王子病院の担当医にＥメールで伝えます。一喜一憂しないでと返事がくるような気がします。 最近胃がすっきりしないと脳梗塞以来通っている消化器内科で医師に伝えたら、胃カメラを撮りましょうということになり、今日カメラを飲んできました。多少は荒れているとかでしたが、薬を飲む必要はないとのこと、胃ではない可能性もあるのか、今度はそれが心配になる。 夕方メールの返事がありました。ＰＳＡは１年から１年半まで少しづつ上がってきて、その辺で上げ止まりとなるので、現在０．２４０なら大丈夫ではないかと云うことでした。これからは３ヶ月毎にＰＳＡをチェックすればよいとのことです。 '０５年５月１６日 東海大八王子病院にて６ヶ月毎の検診 尿流検査をするので尿を溜めて来てくれと言われたので、だいぶ溜まったのでいつでもＯＫですと伝えたら、中の待合い室で看護師が呼ぶので待っていてくれと云われた。ところがなかなか呼ばれず、とても苦しい思いをしてしまった。呼ばれた時はほんとにほっとした。 尿流検査の後、残尿を調べてから先生に呼ばれました。例の性的な関心度や満足度のアンケートが あって話がありましたが、主にＰＳＡ値の多少の変動は何年も続くので、一喜一憂しないということを 強調されていました。0.1が0.2へ上がっただけで電話してくる人が多いそうです。 治療後１年を経たので、尿道狭窄等の症状が出る心配は無くなったとのことです。 アンケートの結果を治療前のものと比較して、ホルモン治療の影響も無くなって、身体は元の状態に 戻っている様子でした。それで今後は３ヶ月毎にＰＳＡ値を見て、１年後に来院すれば良いとのことで、 その間に異常にＰＳＡ値が上がればいつでも来て下さいとのこと。ＰＳＡ値が２や３に上がってくれば、 生検をしなければならないが、そうでなければそのまま５年間様子を見て完治ということになるそうで す。今のところ、まずは順調な回復というところでしょうか。 私のＨＰを見て、この病院でHIFUの治療を受けようと来院された方がいらしたそうです。あんたのＨＰの おかげで患者が１人増えたと言ってました。 私はＨＩＦＵ治療は２９６人目でしが、今月の９日現在で４３６人の方がＨＩＦＵの治療を受けたそうです。 '０５年７月２０日 ７月の血液検査でのPSA値 ７月１１日の血液検査の結果を聞いてきました。 ０．２５５ でした。こちらの先生のコメントはありませんので、次回は３ヶ月後の１０月５日でいいですか、で終わり。ものの２分程でした。前回（３ヶ月前）は ０．２４０ でしたから、ほんの少し増えたことになりましたが、この位は誤差の範囲でしょう。 今月の初めに、昨年の１１月末にＨＩＦＵを受けた方（３８２人目）から、半年後の生検は異常なしだったとの報せを貰いました。同じ治療を受けた方が、順調に回復されていると聞くと嬉しくなります。その逆もあって、再治療などと聞くと落ち込んだ気分になってしまいます。 '０５年１０月１２日 １０月の血液検査でのＰＳＡ値 １０月５日の血液検査の結果を聞いてきました。 ０．３１６ でした。こちらの先生は、若干増えていますが、最近あちらに（ＨＩＦＵの治療をした病院へ）行っているのですかと切り出されたので、４．０ まではあまり気にせず、１．０から２．０を超えるような急激な上昇があったら連絡するように云われていると伝えました。そう云われているのならいいですね、とちょっと安心された様子で、次回の採血日を決めて終わりとなりました。次回は来年１月１１日です。 |